給大家分享一下我親身經歷的事情，近段時間，給兒子洗完澡擦身子的時候發(fā)現(xiàn)，孩子右側腹股溝會在咳嗽、跑跳后鼓出一個包，每次這個包出現(xiàn)，孩子也會有點哭鬧。但奇怪的是，我抱起他躺下后，包塊又自動消失了，不舒服也沒有了。因為我是手術室的護士，所以立刻就知道兒子應該是得了小兒疝氣這種小兒常見病，小兒外科幾乎每天都來手術室做關于小兒疝氣的腹腔鏡疝囊高位結扎手術，而且這種手術是微創(chuàng)日間手術，24小時內就可以出院，非常方便。正好孩子8小時內沒吃沒喝，不耽誤做手術，我?guī)е⒆泳腿バ和饪妻k理了住院手續(xù)。第二天孩子順利出院。正因為有這種親身經歷，所以想和大家科普一下小兒疝氣的相關知識。

　　什么是小兒疝氣？

　　疝是指人體內器官或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或空隙進入另一部分。小兒疝氣主要包括腹股溝疝、臍疝和先天性隔疝等。

　　腹股溝疝

　　腹股溝疝包括斜疝和直疝兩種，直疝在兒童極其罕見，臨床上以腹股溝斜疝最為常見。該疾病男孩多見，主要是由于腹膜鞘狀突閉合不全使得患兒存在先天性的解剖異常，當腹壓增高時（如劇烈哭鬧、咳嗽、便秘），腹腔內容物通過鞘狀突疝出，當安靜或平躺后縮小或消失。

　　臍疝

　　由于臍環(huán)處先天薄弱，腹腔內組織通過臍環(huán)突出形成柔軟的腫塊，患兒哭鬧、咳嗽等情況下加重，安靜或平臥時腫物縮小或消失，多數可隨著年齡增長自愈，僅少數需要手術。

　　先天性隔疝

　　因患兒膈肌有先天性缺損，部分腹腔臟器穿過膈肌缺損進入胸腔，可分為先天性后側疝、先天性胸骨后疝和食管裂孔疝。其中最常見的是先天性后側疝?；純嚎杀憩F(xiàn)為上腹痛、呼吸困難、反復肺炎、嘔吐或營養(yǎng)不良等，需要盡早手術治療。

　　為何暑假前來治療小兒疝氣的患者增多了呢？

　　多數2-3個月時出現(xiàn)，也有1-2歲才發(fā)生的，小兒疝氣一般發(fā)生率為1%--4%，男性發(fā)病率是女性的14倍，早產兒則更高，且可能發(fā)生于兩側。暑假期間小朋友戶外活動增多、跑跳增多，故家屬很容易在寶寶活動后發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊。同時暑假孩子都放假了，選擇這個時間手術，不會耽誤孩子的學習時間，術后也可以進行充分的休息和恢復。

　　小兒疝氣臨床表現(xiàn)

　　腹股溝區(qū)出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊。包塊在站立以及哭鬧等使腹內壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大，發(fā)生早期平臥或停止哭鬧后包塊多可自行或用手按壓后消失。隨著年齡增長，疝囊將不斷增大，并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性，甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮，故應適時治療。

　　小兒疝氣有哪些治療方法

　　保守治療：

　　1歲以內的小兒腹股溝和臍疝有自愈的可能，可采取保守治療。

　　手術治療：

　　1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈，應進行手術治療，腹腔鏡內環(huán)高位結扎術是治療小兒腹股溝疝的最主要方式。

　　疝氣的治療采用腹腔鏡微創(chuàng)手術，15分鐘左右即可完成，腔鏡能夠清晰的看到內部結構，可以最大程度避免誤傷，同時發(fā)現(xiàn)隱匿性疝并一次手術治療，避免二次手術，尤其適合雙側疝和復發(fā)疝。

　　術后注意事項

　　★手術完成后，6小時后小兒可以吃東西，先給喂少量水，過半小時到一小時，沒什么不舒服就可以喂奶或半流質飲食，次日就可以正常飲食。

　　★手術后麻醉清醒后小孩就可以適當活動，第二天可下地正?；顒?，但避免劇烈運動。

　　★手術后1-2天出院，術后保持傷口干燥，一周以后若傷口愈合良好，可以洗澡，選擇淋浴，不要讓傷口長時間和水接觸，傷口處避免使勁揉搓。

　　小兒腹股溝疝的預防

　　1.由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生，經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處，是否腫或存在時隱時現(xiàn)的腫塊物，遇有疑問及時就診。

　　2.雖然患疝氣的較多為男孩，但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕，因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。

　　3.嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力。不要讓孩子過早的站立，以免腸管下墜形成腹股溝疝。

　　4.進食易消化和含纖維素多的食品，以保持大便通暢。孩子大便干燥時，應采取通便措施，不要讓孩子用力解大便。

　　5.不要讓孩子大聲咳嗷，患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥，避免孩子大聲啼哭，防止腹壓升高。