記者 肖淑麗 通訊員 劉曉穎

　　1月12日，家住東昌府區(qū)道口鋪街道的吳林突發(fā)重疾，在市城區(qū)一醫(yī)院住院花費不菲，出院結(jié)算時，系統(tǒng)自動快速結(jié)算醫(yī)保報銷金額，大病保險二次報銷金額等各項費用，最后僅自費幾萬元，極大減輕了其經(jīng)濟壓力，吳林直呼快速便捷。

　　東昌府區(qū)醫(yī)保局深入貫徹積極推動醫(yī)保制度的改革與創(chuàng)新，全面提升醫(yī)保服務(wù)的便利性，通過優(yōu)化辦事流程，推廣線上辦理，讓群眾“少跑腿，好辦事”，打通醫(yī)保服務(wù)便民“最后一公里”。

　　信息化賦能，打通便捷結(jié)算通道

　　在保障居民醫(yī)療需求方面，東昌府區(qū)醫(yī)保局嚴格落實政策規(guī)定的醫(yī)保報銷范圍，報銷比例，減輕群眾的醫(yī)療負擔。落實對特殊群體的優(yōu)惠政策，確保待遇保障到位。同時，積極推動藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的合理調(diào)整，努力實現(xiàn)醫(yī)療資源的公平分配。此外該局大力推進醫(yī)保信息化建設(shè)，全面升級結(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)與轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)的無縫對接。參?；颊咴诰歪t(yī)時，只需出示醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)便能快速準確地獲取患者的參保信息和待遇標準，自動完成費用的計算與報銷結(jié)算，大幅縮短了結(jié)算時間，減少了患者排隊等候的煩惱。真正做到“讓信息多跑路，群眾少跑腿”，實現(xiàn)了群眾便捷快速結(jié)算。

　　落實優(yōu)惠政策，嚴格監(jiān)管醫(yī)保基金

　　在醫(yī)保結(jié)算過程中，該局簡化繁瑣的手續(xù)和不必要的證明材料，避免患者在不同部門之間來回奔波。實行“一窗受理、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、限時辦結(jié)”的工作模式，明確各環(huán)節(jié)辦理時限，加強過程監(jiān)控，確保結(jié)算業(yè)務(wù)高效有序進行。針對一些復(fù)雜的結(jié)算案例，設(shè)立專門的疑難問題處理小組，及時研究解決方案，保障患者的報銷權(quán)益不受影響。

　　在提升醫(yī)?；鹗褂眯噬?，東昌府區(qū)醫(yī)保局嚴格執(zhí)行醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴守醫(yī)?；鸢踩褂玫拙€，積極開展基金安全法治宣傳月、定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋檢查等一系列專項行動，堅決打擊欺詐騙保行為，保障基金安全，取得了良好的監(jiān)管和社會效果，讓每一分醫(yī)?；鸲加迷诘度猩?，切實維護了廣大參保人的權(quán)益。

　　暖心服務(wù)，保障群眾權(quán)益

　　為確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤蛥⒈Ｈ罕姷拇鼍珳事鋵崳瑬|昌府區(qū)醫(yī)保局加強與醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照醫(yī)保目錄和報銷標準進行費用結(jié)算，避免出現(xiàn)錯收、漏收、多收等問題。同時，建立醫(yī)保結(jié)算費用審核制度，采取智能審核與人工審核相結(jié)合的方式，對每一筆結(jié)算費用進行仔細審核，切實維護醫(yī)?；鸢踩蛥⒈Ｈ罕姷暮戏?quán)益，讓醫(yī)保結(jié)算工作更加公平、公正、透明。對于群眾在結(jié)算過程中遇到的問題和困難，東昌府區(qū)醫(yī)保局工作人員主動作為，耐心解答，全程協(xié)助辦理，直至問題解決。

　　此外，該局還定期收集群眾對醫(yī)保結(jié)算工作的意見和建議，及時反饋并加以改進，不斷提升醫(yī)保結(jié)算服務(wù)質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的服務(wù)贏得了群眾的好評和信任，讓醫(yī)保結(jié)算工作真正成為聯(lián)系群眾的“暖心橋”。