本報訊(劉慶功 楊秋宜 姚力銳)近日,聊城市人民醫(yī)院胸痛中心醫(yī)護人員上演了一場驚心動魄的生命救援,成功救治了一位轉(zhuǎn)院而來的復雜心?;颊摺?ldquo;當時情況非常緊急,好在患者轉(zhuǎn)危為安。”1月10日,提起前不久發(fā)生的事情,聊城市人民醫(yī)院醫(yī)生王孟贊說。
2024年12月24日,聊城市人民醫(yī)院胸痛中心微信群里出現(xiàn)一則緊急信息,急性心肌梗死患者張先生在當?shù)蒯t(yī)院救治,手術不成功,情況十分危急,需轉(zhuǎn)至聊城市人民醫(yī)院胸痛中心進行治療。
張先生今年72歲,因胸痛持續(xù)發(fā)作到當?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),張先生前降支中段次全閉塞,Ⅱ級血流(因堵塞的血管過于狹窄導致血流變慢)。此類病變風險極高,隨時可能發(fā)展成完全閉塞,猝死率非常高。
當?shù)蒯t(yī)院參照《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)》積極救治張先生,但手術效果不理想,且張先生不耐受平臥手術,身體及四肢亂動,醫(yī)師們遂結(jié)束手術。
時間就是生命。聊城市人民醫(yī)院胸痛中心收到信息后,立即啟動綠色急救通道。到達聊城市人民醫(yī)院后,張先生的心電圖顯示ST段由輕微抬高發(fā)展成顯著抬高,病情進一步惡化。
值班醫(yī)生王孟贊、劉衛(wèi)濤討論認為,患者的管腔極其狹窄,只有0.2毫米左右,目前已發(fā)展成完全閉塞,且出現(xiàn)走形曲折、合并炎癥、斑塊破裂、內(nèi)膜損傷等狀況,再次做手術的話,成功率很低。
情況非常棘手。王孟贊一邊安撫患者的情緒,與家屬進行溝通,一邊果斷決定再次為患者進行血管開通手術。手術過程中證實患者的前降支已發(fā)展成閉塞,且多處發(fā)生病變、閉塞部位不明。王孟贊和劉衛(wèi)濤憑借豐富經(jīng)驗,準確判斷出患者的閉塞部位并很快打通,還成功置入支架,讓缺血的心肌得到有效灌注,最終成功挽救了患者的生命。
術后,經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理,患者恢復良好,目前已康復出院。
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